衛教-高血壓

定義

收縮壓135mmHg以上，舒張壓90mmHg以上者，但血壓值會隨年齡增加而昇高。

分類

1.本態性高血壓：可能原因包括血管的硬化及反應，血液流量及粘度，神經因素及血管昇壓物質。 2.續發性高血壓：包括甲狀腺亢進，庫辛氏症，腎實質病，腎動脈病，腎上腺性症候群及主動脈狹窄等。

症狀

1.初期：大部份沒有自覺症狀，或者可見頭暈、頭痛、頸部痠痛等不適。 2.高血壓危象：嚴重的頭痛頭暈、嘔吐、頸部僵硬，視力模糊，甚者知覺及運動的障礙。

症狀

1.眼底病變：血管硬化、出血、視乳頭水腫。 2.心臟病變：左心肥大、心肌梗塞、心臟衰竭。 3.大動脈病變：動脈粥狀硬化、血管瘤及動脈剝離。 4.腦病變：腦栓塞、腦出血、蜘蛛網膜下出血。 5.腎病變：硬化症、腎功能不全、腎衰竭。

中醫觀點

依中醫理論，高血壓的病位再中醫五臟中的“肝心腎”，而其病機則在“風火痰瘀”互結為病。其中“風火痰瘀”互結為病。其中“風”是指頭暈目眩，疾病傳變迅速。“火”是指面紅目赤、口苦易怒。“痰及瘀”皆是指氣血不暢，阻塞為病。

中醫治療

中醫對高血壓的治療，依辨証分型分為以下幾類： 1.肝陽上亢：症見面紅目赤、頭暈頭痛、煩躁易怒，常以平肝瀉火中藥來治療。 2.肝腎虧損：症見頭暈耳鳴、腰膝痠軟無力、性慾減退、小便頻而少，可以補益肝腎中藥來治療。 3.血絡瘀阻：症見頭痛劇、頸部血管怒張、手足未稍麻木，可以活血化瘀類中藥，來預防心血管阻塞性疾病。

飲食宜忌

1.降低鹽份的攝取，減少高膽固醇類飲食，例如奶油、蛋黃、蟹黃、魚卵、動物內臟、肥肉、豬腳、海鮮等。 2.多吃蔬菜、水果、烹調以少煎煮油炸，多以蒸煮清燙為主。 3.戒煙酒、控制體重，敏日適度緩和運動15分鐘以上，調節情緒，保持心情愉快。

衛教-過敏性鼻炎

前言

過敏性鼻炎，中醫稱為「鼻軌」，典型的症狀的出現常常在早上起床、溫度劇列變化時、吸到髒空氣時或聞到特殊氣味時，出現打噴嚏、流鼻水的症狀，嚴重一點的可能會頭暈、頭痛、眼精紅癢、鼻涕倒流等。過敏性鼻炎，通常會有家族史，或併有過敏性結膜炎、過敏性氣喘、過敏性蕁麻疹等。

原因

有些人自認為感冒終年不斷，其實是很可能是罹患過敏性鼻炎，而非感冒。有些人的過敏性鼻炎有季節性，常發生在氣候變化的季節，例如秋冬轉冬天，或冬天轉春季。有些人的過敏性鼻炎長年性的。透過一些檢查，常發現過敏性鼻炎與環境中之家塵、動物皮屑、羽毛、髒空氣、油漆味有關;有些人則與花粉有關，每年到了一些花草樹木開花時，就會引起鼻子過敏;有些人則對蛋、牛奶、花生等食物過敏中醫認為過敏性鼻炎多因臟腑功能失調，再加上外感風寒，異氣之邪侵襲鼻竅而致。其中以肺、脾、腎之虛損為主，所以只要透過溫補肺臟，健脾益氣，溫補腎陽或滋養腎陰等方法調理病患體質，加強患者抗病能力。

治療

辦證治療大概可分為： 1.寒證型：鼻腔癢，噴嚏不斷，清涕不止，鼻塞，遇冷易發，好發於冬季，舌苔薄白，脈浮緊或浮緩。 2.熱證型：鼻塞奇癢，噴嚏不止，時流黃涕或白色粘涕，遇熱易發，好發於夏季，口燥咽乾，舌質紅，苔薄黃，脈弦數。 3.肺氣虛型：清晨或遇風寒則鼻癢，噴嚏連作，量多不止，或伴鼻塞，得溫則減，畏寒氣短，動則汗出，舌淡苔薄白，脈細弱。 4.脾氣虛型：鼻流清涕，反覆不癒，形體消瘦，肢體困重，納少腹脹，大便溏舌質淡紅，邊有齒痕，苔薄白膩，脈濡弱。 5.腎氣虛型：鼻流清涕，反覆不癒，形體消瘦，肢體困重，納少腹脹，大便溏舌質淡紅，邊有齒痕，苔薄白膩，脈濡弱。 很多人以為過敏性鼻炎只能靠吃藥，其實針灸也能治療過敏性鼻炎的效果，臨床常用的內位有迎香、印堂、上星、合谷、足三里、復溜、太溪等，這些內位常交替使用，或隨證型或症狀來加減。 平常鼻子稍微不舒服的時候，可以趕緊按摩迎香穴，說不定也能出奇效喲!

賀中醫部醫師教職升等